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영상 검사

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단순 흉부 촬영 Chest PA (X-ray)



1. 목 적

 
흔히 ‘엑스레이’ 라고 부르는 가장 기본적인 검사입니다. 폐에 이상이 있는지 여부를 가장 간단하게 평가할 수 있는 검사입니다. 대부분 이 사진에서 이상이 발견되면 CT 등의 정밀검사를 하게 됩니다. 하지만 크기가 작거나 심장이나 종격동에 가려진 부위에 암이 발생하면 흉부 X-선 촬영으로 발견하기 어려울 수 있습니다.
 

2. 검사 방법

① 음식물 섭취를 제한할 필요가 없습니다.
② 상의 탈의 후 금속 물질 (목걸이, 속옷)을 제거합니다.
③ 검출기에 가슴을 밀착 시키고 허리에 손을 올린 자세로 숨을 깊게 마시고 잠시 숨을 멈춘 후 촬영합니다.
④ 소요시간: 대략 1~5분 소요(1장 촬영)
⑤ 위 치: 1층 진단 방사선과
 

3. 주의사항

① 촬영시 방사선사의 지시에 따라 호흡과 자세를 유지합니다.
② 촬영시 방사선사가 요구하는 자세로 유지하며 숨을 참으라고 할 때까지 잘 참아야 선명한 사진을 얻을 수
    있습니다.


               

         <단순 흉부 촬영 모습>                                         <단순 흉부 촬영 사진>


 

식도조영술 (Esophagography) 
 


1. 목 적
 

 식도조영술은 엑스레이 투과가 잘 안되는 물질인 조영제(바륨)를 입으로 마신 후 조영제가 식도를 통과하면서 식도의 움직임 및 조양 유무 등을 관찰하는 검사법입니다. 식도 점막의 변화를 관찰하면서 식도암의 모양, 크기, 위치 등을 평가하고 주위 장기와의 관계를 알 수 있습니다.

 수술전 - 식도의 이상 (암, 궤양, 게실, 정맥류,  염증, 경련 등) 유무를 확인하기 위해서 시행 합니다.
 수술후 - 보통 식도 수술 1주일 후 시행하며 식도와 대용장기의 연결부위간 누출이나 협착 등의 문제를 확인하기 위해 시행합니다.
 


2. 검사 방법

① 검사를 위해 6시간 이상 금식을 합니다.
② 바륨액을 한 모금 입에 머금고 있는 상태에서 투시를 하고 삼키도록 하여 검사 부위를 촬영하며 필요한
    경우 추가하여 촬영합니다.

③ 투시가 끝난 후 일반엑스레이 검사를 시행합니다.
④ 검사 후 조영제 배출을 위해 좌약을 삽입합니다. (분필같이 희고 밝은 색깔의 변을 확인합니다.)
⑤ 소요시간 : 10~15분 소요
⑥ 위 치 : 1층 진단방사선과 6번 촬영실

3. 주의사항

 
 검사시 의사의 지시에 따라 몸을 움직이게 되는데 이때 방사선 촬영기에서 떨어지지 않도록 주의해야합니다.


       

           <식도조영술  촬영 모습>                                       <식도조영술 촬영 사진>

 


 
 

흉부 컴퓨터 단층촬영 (Chest CT)



1. 목 적

 
CT는 X-선을 우리 몸에 투과 시킨 후 얻어진 신호를 컴퓨터로 계산하여 신체의 단면을 영상으로 나타내는 검사입니다. 식도암에서는 흉부 CT를 시행함으로써 식도암의 위치와 주위 조직으로의 침범 여부, 흉강 내 림프절 전이의 판정, 흉강내의 원격 전이(림프절이 아닌 신체기관에의 전이) 판정 등에 이용되며, 식도암 이외에 동반된 흉부 질환의 진단에도 도움이 됩니다.  
 

2. 검사 방법

① 검사를 위해 6시간 이상 금식을 합니다.
② 검사 시행 전 동의서을 작성합니다. (간호사실에서 담당 주치의에게 설명 듣고 자필 서명합니다. 만약 환자
    가 서명하기  어려울 경우 약정인(보호자)이나 법적대리인이 자필 서명합니다.)

③ 검사 전 정맥 주사 혈관을 확보합니다.  

④ 원형의 통안에 누워서 검사를 받습니다.
⑤ 조영제 주입시 얼굴이 화끈거리거나, 구토, 기침, 호흡곤란 등이 있을 수 있습니다.
⑥ 조영제가 일시적으로 신장기능을 악화 시킬 수 있기 때문에 신장기능이 좋지 않은 분은 담당주치의와 상의
    하셔야 합니다.

⑦ 소요시간: 5~10분 소요
⑧ 위 치: 2층 진단방사선과 CT 촬영실
 

3. 주의사항

 촬영 시 방사선사가 요구하는 대로의 자세로 움직이지 않고, 약 10~30초간 숨을 참으라고 방사선사가 안내 방송을 하는데 이때 숨을 잘 참아야 선명한 컴퓨터 단층촬영(CT) 사진을 얻을 수 있습니다.
 
 

        
         <흉부 컴퓨터 단층촬영 모습>                         <흉부 컴퓨터 단층촬영 사진>

 

   

 

복부 컴퓨터 단층 촬영 (Abdomen CT) 또는 복부 초음파검사(Abdomen sono)


 

복부 컴퓨터 단층 촬영(Abdomen CT)
 

1. 목적 

진행된 식도암의 경우 식도 이외의 다른 장기에 전이가 있을 수 있습니다. 통상적으로 흉부 CT에서 양측 부신과 신장의 일부가 포함됩니다. 그러나 다른 부위의 특히 간, 신장 전이를 평가하기 위하여 복부 컴퓨터 단층 촬영(CT) 또는 복부 초음파검사를 시행할 수 있습니다.

2. 검사 방법

① 검사를 위해 6시간 이상 금식을 합니다.
② 검사 시행 전 동의서를 작성합니다. (간호사실에서 담당 주치의에게 설명 듣고 자필 서명합니다. 만약 환자
    가 서명하기 어려울 경우 약정인(보호자)이나 법적대리인이 자필 서명한다.)
③ 검사 전 정맥주사 혈관을 확보합니다.
④ 원형의 통안에 누워서 검사를 받습니다.
⑤ 조영제 주입시 부작용을 확인합니다. (구토, 가려움증, 얼굴 붉어짐, 기침, 호흡곤란, 경련 등)
⑥ 조영제가 일시적으로 신장 기능을 악화 시킬 수 있기 때문에 신장기능이 좋지 않은 분은 의료진과 상의하
   셔야 합니다.
⑦ 소요시간: 5~10분 소요
⑧ 위 치: 2층 진단방사선과 CT촬영실


3. 주의사항

 촬영시 방사선사가 요구하는 대로의 자세로 움직이지 않고, 약 10~30초간 숨을 참으라고 방사선사가 안내 방송을 하는데 이때 숨을 잘 참아야 선명한 컴퓨터 단층촬영(CT) 사진을 얻을 수 있습니다.



           <복부 컴퓨터 단층촬영 모습>                         <복부 컴퓨터 단층촬영 사진>   

 

복부 초음파 촬영(Abdomen sono)

1. 목 적
 

 초음파 검사는 초음파를 생성하는 탐촉자를 검사 부위에 밀착시켜 초음파를 보낸 다음 되돌아오는 초음파를 실시간 영상화하는 방식으로 검사가 진행됩니다. 따라서 초음파 검사는 간편하고, 검사시 환자가 편안하며, 인체에 해가 없기 때문에 영상 검사 중 가장 기초가 되는 검사법입니다.

2. 검사 방법

① 검사를 위해 6시간 이상 금식을 합니다.
② 검사 부위에 초음파가 잘 전달될 수 있도록 수용성 젤을 바르고 탐촉자를 검사 부위에 밀착시켜 진행합니
    다.
③ 구조물을 잘 보기 위해 환자에게 호흡 협조나 자세 변화를 요구할 수 있으며 때에 따라서는 정확한 진단을
    위해 검사 부위에 압박을 가하기도 합니다.
② 소요시간: 5~15분 정도 소요
③ 위 치: 1층 진단 방사선과

3. 주의사항

① 검사 중 의사의 지시에 따라 호흡을 조절하고 자세를 변경, 유지하는 등 협조해야 합니다.
② 정확한 검사를 위해 검사하는 의사의 지시에 잘 협조하는 것이 중요하며, 검사에 사용하는 젤이 이물감을
    줄 수 있으나 수용성이므로 검사 후 닦아내면 됩니다

 


 

 

뇌 자기공명영상 (MRI)



1. 목 적

 경련(발작), 성격변화, 의식혼란, 언어장애, 두통 등의 신경학적 증상이 있을 경우, 다른 이유로 뇌 전이가 의심되는 경우 및 폐암의 진단에 있어서 뇌 전이 여부를 조기에 확인하기 위한 경우에 검사합니다.

 

2. 검사 방법

① 검사를 위해 6시간 이상 금식을 합니다.
② 검사 시행 전 동의서을 작성합니다. (간호사실에서 담당 주치의에게 설명 듣고 자필 서명합니다. 만약 환자
    가 서명하기  어려울 경우 약정인(보호자)이나 법적대리인이 자필 서명합니다.)

③ 검사 전 정맥 주사 혈관을 확보합니다. 
④ 금속, 자석물질 제거 후 검사를 하게됩니다. (목걸이, 핸드폰, 시계, 보철기 등 금속물질 체내 이식 경우 사
    전에  꼭 알려주세요.)

⑤ 약 60cm 되는 원형의 통 안에 누워서 검사를 받습니다.  
⑥ 검사를 시행할 때 검사 장비에서 약간의 소음이 발생합니다.
⑦ 검사하는 동안 움직이지 않아야 합니다.
⑧ 소요시간: 30분 ~1시간 소요
⑨ 위 치: 2층 진단방사선과 MRI 촬영실
 

3. 주의사항

 MRI 촬영시 밀폐된 공간에서 원통형 검사대에 들어가서 수 십분 동안 가만히 있게 되므로 폐쇄공포증이 있는 경우에는 반듯이 의료진에게 검사 전 알려야 합니다.


             

           <뇌 자기공명영상 촬영모습>                            <뇌 자기공명영상 사진>




 
 

뼈 스캔 (골스캔, Bone Scan)




1. 목 적

 
 
뼈나 관절에 통증이 있거나 부어서 뼈 전이를 의심하는 경우 및 증상이 없더라도 숨어 있는 뼈 전이를 찾기 위해 시행합니다.
 


2. 검사 방법
 

① 음식물 섭취를 제한할 필요가 없습니다.
② 최근에 일어난 외상이나 타박상에 관한 정보를 주시면 보다 정확한 판독을 위해 큰 도움이 됩니다.
③ 검사 전 동전, 목걸이 등 금속물질은 제거 합니다.
④ 1층 핵의학과에 가서 방사성 의약품을 정맥주사합니다.
⑤ 전신 뼈에 방사성 의약품이 집적되기 위해 정맥주사 후 약 3~5시간 정도 기다립니다.
⑥ 촬영 직전 방광을 비우기 위해 소변을 보십시오.
⑦ 조영제 주입 후 4시간 뒤 다시 핵의학과에 가서 촬영합니다.
⑧ 검사 후 조영제 배출 위해 수분섭취 하세요. (생수1L 이상, 당분 있는 음료는 제외합니다.)
⑨ 소요시간: 대기시간 3~5시간, 검사시간 15~30분
⑩ 위 치: 1층 핵의학과
 


3. 주의사항
 

① 방사성 의약품 주사 후 촬영 전까지 충분한 수분 섭취를 하는 것은 영상의 질을 향상시키고 불필요한 
   방사선 피폭을 최소화하는 데 도움을 줍니다.
② 방광을 비워 골반 주위에 인접한 장기를 자세히 관찰하기 위하여 촬영 직전 소변을 보도록 합니다.
③ 방사성 의약품을 주사한 후에 소변이 옷에 묻지 않도록 주의해야 합니다. 그 이유는 방사성 의약품은 소변
    을 통해 배설이 되므로 만약 소변이 옷이나 피부 등에 묻었을 경우 병변으로 오인 될 수 있기 때문입니다.

 


    
               <뼈스캔 촬영사진>                                             <뼈스캔 영상>





 

양전자 단층 촬영 (PET-CT)

 

1. 목 적  

 
 암세포는 포도당 대사가 정상세포보다 증가하므로, 그 정도를 측정하여 종양을 발견할 수 있습니다. 종격동 림프절의 전이 판정, 전이 병소의 발견, 치료 후 추적 관찰하는데 유용합니다. 진단 및 치료 후 관찰시 필요한 검사로 비침습적이면서 신체의 전반적인 전이 유무를 알 수 있는 검사 방법으로 치료 방향을 설정하는데 유용한 검사입니다. 

 

2. 검사 방법
 

① 6시간 이상의 금식과 1L 이상의 수분 섭취가 필요하며, 과다한 운동은 삼가해야 합니다.
② 병원에 입원해 있는 환자의 경우 투여 받은 수액 중에 당 성분이 없도록 주의해야합니다.
PET 실에서 다리에 정맥주사 혈관을 확보한 후 방사성 의약품 주사를 맞고 약이 전신에 퍼질 때까지 약 1
   시간 정도 침대에 누워 대기합니다.

검사의 정확성을 높이기 위해 촬영하기 직전에 화장실에서 배뇨합니다.
소요시간: 1시간 30분~2시간 정도
위 치: 1층 PET센터
  

 

3. 주의사항 

① 검사가 종료된 후 충분한 수분 섭취(물 500ml 이상)를 합니다.
② 주사 후 대기 중 불필요한 말을 하거나 신체를 움직이면 해당 근육에 비정상적 섭취가 발생하여 진단에
   지장을 초래할 수 있으므로 이러한 행동은 삼가 해야 합니다.

 

      
             <양전자 단층 촬영 모습>                                 <양전자 단층 촬영 사진>                    

 


 

대장 혈관 조영술 (Colon angiography)



1. 목 적

 
수술시 대장을 이용하여 수술하는 경우에만 시행하며 대장에 있는 혈관의 분포양상을 평가하기 위한 필수 검사입니다.

2. 검사  방법

① 검사를 위해 자정 금식합니다.
② 검사 시행 전 동의서를 작성합니다. (간호사실에서 담당 주치의에게 설명 듣고 자필 서명합니다. 만약 환자
    가 서명하기 어려울 경우 약정인(보호자)이나 법적대리인이 자필 서명한다.)

③ 대퇴부를 국소 마취하고 가는 주사침으로 혈관을 천자한 후 그 혈관을 통하여 2㎜ 굵기의 카테터라는 긴
    플라스틱 도관을 삽입합니다.

④ X-선을 투시하면서 카테터를 진단하고자 하는 혈관까지 접근시킨 후 혈관을 선택하여 조영제를 주입하면
    서 혈관 촬영을 하게 됩니다.

⑤ 소요시간 : 1시간
⑥ 위  치 : 2층 CT 1실

3. 주의사항

① 시술 후에는 지혈을 위하여 천자부위를 모래주머니로 8시간 이상 눌러 주어야하며 다음날 아침까지는 절대
    안정을 하면서 누워계셔야 합니다.

② 드물게 피하출혈, 혈관파열 등의 부작용이 있을 수 있습니다.


 
            <대장혈관 촬영 사진> 
 

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