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신포괄수가제안내

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신포괄수가제

입원환자의 질병 군에 따라 미리 정해진 포괄수가를 적용하는 제도입니다.
다만, 수술 및 시술, 고가진료, 식대, 비급여진료비 등은 별도 계산합니다.
신포괄수가제 = 포괄수가제 + 행위별수가제, 포괄수가제 - 환자에게 제공된 의료 서비스를 하나로 묶어 미리 정해진 진료비로 계산하는 제도, 행위별수가제 - 환자에게 제공된 의료 서비스의 종류와 양에 따라 진료비를 계산하는 제도

신포괄수가제의 좋은점

신포괄수가제를 실시하지 않는 병원에서 건강보험이 적용되지 않는 부분까지 보험적용이 되어
입원진료비에 대한 부담이 줄어듭니다.
시행일자 - 2020년 1월 1일부터 실시 / 대상 - 입원환자(건강보험.의료급여) 신생아, 장기이식, 낮병동, 호스피스완화의료 등 일부 환자 제외 / 입원비 결정 - 퇴원시 병명에 따라 최종 질병군이 결정되며 그에 따라 진료비를 지불하게 되고 퇴원 후 심평원 심사결과에 따라 본인 부담금 추가로 발생할 수 있습니다. / 진료비 내역 - 신포괄수가제 대상자는 진료비 상세내역이 제공되지 않습니다.다만, 비포괄 대상항목, 비급 여 및 전액본인부담 항목에 한하여 진료비 상세내역이 제공됩니다.
최종수정일 :2020/02/11
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